スムーズな介助がポイント！気管内挿管の介助のコツと実際の流れ

こんにちは、看護技術の記事を担当している元看護師のTOMOです。

今回は、気管内挿管の介助のコツと実際の流れについてお伝えします。

気管内挿管は、意識障害が呼吸が確認できない場合に最優先で行われる処置です。

気管内への挿管はドクターが行い、看護師は介助を行います。

緊急時に行われる処置なので、スムーズな介助が求められます。

気管内挿管の実際の流れをしっかり理解しておくことがポイントです！

気管内挿管の目的

意識障害や呼吸が確認できない場合に、気道を開通させるために行う

気管内挿管の必要物品

• スタイレット
• 気管チューブ
• バイトブロック
• シリンジ
• キシロカインスプレー
• 喉頭鏡
• 固定用の絆創膏
• アンビューバッグ
• 酸素
• 吸引

気管内挿管の手順

1.気管チューブはサイズを確認し、カフのチェックをしておく

2.患者の口腔内を吸引し、分泌物などを取り除く

3.患者の頸部に枕を入れて、下顎を前に突き出すような頭位にする

4.器具の準備を行い、チューブのカフ部分にキシロカインスプレーを塗布する

5.ドクターが喉頭鏡を進め、指示があれば、輪状甲状軟骨部を圧迫する

6.指示があったら気管チューブをドクターに手渡す

7.気管内にチューブを挿入したらカフに空気を注入する

8.チューブをマスクに接続し、バイトブロックと一緒にテープ固定を行う

気管内挿管のポイント

気管内挿管に使用する経口チューブは、男性と女性でサイズの目安が変わってきます。

男性は8.0〜8.5mm、女性は7.5〜8.0mmを目安にして用意します。

また、スタイレットを使用することもありますが、スタイレットはチューブの先端から出ないように注意しましょう。

落ち着いて気管内挿管の介助を行うために

病棟では、気管内挿管は急変時に行われることが多く、介助をしたことがないという人もいるかもしれません。

気管内挿管の介助はスムーズに行うことがポイントになるので、実際の流れをイメージしておくことが大切です。

また、ドクターの指示を待つだけでなく、処置の様子を見ながら何が必要なのかを考えながら介助することが求められます。

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